Медико-социальная экспертиза(2018г)

Мсэ — это медико-социальная экспертиза. где и как проводится

Государство для социальной защиты тех лиц, которые, имеют стойкие расстройства здоровья, травмы, не могут работать, имеют ограниченные возможности социализации, создало целую систему помощи. Ее целью является сокращение расстояния между больным человеком и обществом. Она состоит из нескольких составляющих:

• установления факта нетрудоспособности;
• определения уровня инвалидизации;
• решения путей социализации нетрудоспособного лица;
• определения возможной социальной государственной поддержки;
• комплексная социальная поддержка.

Мсэ – что это

Для решения части из этих вопросов в отношении каждого конкретного лица, требующего государственной поддержки, и создали медико-социальную экспертизу (МСЭ). Строго говоря, МСЭ – это государственная экспертиза, призванная решить вопрос установления инвалидности для конкретного лица.

Среди основных задач проведения МСЭ – определение степени повреждений основных функций организма конкретного лица, выявление возможных путей реабилитации, юридическое признание его инвалидом.

Структура МСЭ

Для каждого конкретного лица, нуждающегося в установлении инвалидности, экспертиза проводится в бюро МСЭ по месту жительства. Они являются филиалами Главных бюро, расположенных в регионах.

Существуют городские и районные филиалы Главных бюро, куда и следует приходить с направлением и документами.

Инвалид может обращаться в МСЭ месту жительства (это может быть место его пребывание) или же по месту нахождения (если он выехал за пределы РФ).

В случае несогласия с решением местного филиала лицо (или же его опекун) может обжаловать его в Головном бюро, как правило, это региональные структуры. Тогда экспертиза будет проводиться здесь (в нашем примере это будет уже ГБ МСЭ по г. Москве).

Главной структурой является Федеральное бюро МСЭ. При сложных ситуациях, в случае несогласия с решением Головного органа, экспертиза проводится здесь, его решение можно обжаловать в суде.

Федеральное бюро медико-социальной экспертизы подчиняется Минтруда РФ.

Задачи и полномочия

Одна из основных функций МСЭ – это установление группы инвалидности. Эта процедура являет собой фактическую общую оценку состояния здоровья лица, обратившегося в бюро.

Для проведения освидетельствования лиц с различными заболеваниями создано специальные экспертные группы:

• группы смешанного профиля освидетельствуют больных с общими заболеваниями;
• специальные группы создаются для рассмотрения вопросов по лицам в возрасте 18–1 года.

А также созданы профильные группы для освидетельствования:

• больных туберкулезом;
• лиц с психическими расстройствами;
• страдающих нарушением органа зрения.

Экспертиза будет проводиться экспертной группой в зависимости от того заболевание, которое присутствует у больного.

При прохождении МСЭ также решается вопрос реабилитации и выдается (или корректируется) индивидуальная программа реабилитации (ИПР).

Место проведения экспертизы

При этом, согласно с Правилами признания лица инвалидом (постановление правительства РФ от 20.02.2006 г. № 95), проведение освидетельствования возможно:

• в бюро, по месту жительства;
• на дому, если состояние здоровья не позволяет доставку в бюро;
• в лечебном учреждении, где лицо находится на лечении;
• заочно.

О группах инвалидности и критериях их установления

Обследование МСЭ подразумевает определение группы инвалидности (ее продление) или отказ в ее установлении. Всех групп инвалидности 3, а также есть категория «ребенок-инвалид». Бюро МСЭ инвалидность может устанавливаться на 1 или 2 года, на 5 лет и пожизненно(это определяется соответствующими критериями Правил).

Спецификация групп имеет подробный перечень нарушений здоровья обследуемого лица. Эти критерии лежат в основе установления экспертизой группы инвалидности.

Например, когда стойкие умеренные нарушения приводят к снижению способности выполнять привычные ранее профессиональные обязанности или же к снижению объема или напряженности работы, а также вызывают неспособность продолжать деятельность по основной профессии, но при этом сохраняется возможность выполнения лицом в стандартных условиях обязанностей более низкой квалификации. Это свидетельствует о наличии 1 степени ограничения основных категорий жизнедеятельности, появляются основания для назначения III группы инвалидности.

Если возникают стойко выраженные расстройства функций организма, требующие для выполнения трудовой деятельности специальных приспособлений или создания специфических условий труда, каких-либо специальных тех. средств или помощи посторонних лиц, они квалифицируются как вторая степень ограничения. В этом случае назначается, II группа инвалидности.

При фиксации стойко выраженных расстройств здоровья, приводящих к невозможности (даже противопоказанности) трудовой деятельности или безусловной неспособности к ней, возникает 3 степень. Это признаки I группы инвалидности.

Отдельная категория «ребенок-инвалид» устанавливается, если у лица в возрасте от 1 года до 18 лет есть признаки любой степени ограничения основных жизненных категорий жизнедеятельности.

Назначение группы зависит от общего состояния здоровья лица, проходящего экспертизу. Здесь учитываются очень многие факторы, ограничивающие основные жизненные категории. Среди них окажутся его способность к самообслуживанию, ориентации, общению, передвижению, умение себя контролировать и обучаемость (что очень важно для детей и молодых людей).

При учете всех этих факторов и будет установлена группа. Сами критерии утверждены специально для каждой группы и имеют единые, очень четкие рекомендации для всех филиалов МСЭ России.

О возможных целях экспертизы

Кроме основной цели – максимальная адаптация инвалида в общество, — проведение МСЭ преследует и более конкретные цели. К ним следует отнести:

• определение лицу группы инвалидности (категории «ребенок-инвалид»);
• установление степени утраты профессиональных навыков и трудоспособности;
• разработку (или ее коррекцию) индивидуальной программы реабилитации;
• разработку (или ее коррекцию) программы реабилитации пострадавшего.

А также комиссия может проводиться с целью установления:

• ступени утраты профессиональных навыков от профессионального заболевания или несчастного случая на производстве;
• нуждаемости в постороннем уходе близкого родственника, гражданина, проходящего военную службу;
• признаков стойкого расстройства здоровья для сотрудников ОВД и других структур.

Как получить направление

Для прохождения экспертизы нужно получить направление (самому больному или его опекуну). Это можно сделать следующими способами:

1. Обратиться в медицинское учреждение здравоохранение РФ, где лицо, требующее обследования, наблюдается или проходит лечение.
2. Обратиться с заявлением в отделение Пенсионного Фонда. Здесь потребуется представить необходимые медицинские документы, удостоверяющие заболевание, травму или увечье.
3. Прийти с обращением в органы соцзащиты, при этом должны быть признаки ограничения жизнедеятельности лица и его потребность в социальной защите.

Медицинское учреждение выдает направление по форме № 088/у-06. В котором будет информация о состоянии здоровья направляемого лица и восстановительных возможностях его здоровья, о проведенных реабилитационных мероприятиях, их результатах и обязательно цель, с которой лицо направляется на МСЭ (инвалидность и группу в нем не указывают).

Органы соцзащиты и ПФ РФ выдают направление по форме, утвержденной приказом Минздравсоцразвития РФ от 25. 12. 2006 № 874 в котором содержится информация о признаках ограниченности жизнедеятельности (как правило, на основании установленного ими факта) и потребность в социальной защите, цели направления.

Если лицу было отказано в получении направления всеми перечисленными учреждениями, оно вправе апеллировать непосредственно в филиалы МСЭ.

Какие еще необходимы документы для экспертизы

К полученному направлению прикладываются документы. Их перечень будет зависеть от того с какой целью выдается направление. И его можно получить вместе с направлением.

Общими для всех видов экспертизы будут:

• письменное заявление на проведения экспертизы от лица, которому она требуется;
• документ, удостоверяющий личность инвалида и его опекуна (при наличии). Для детей до 14 лет, документы одного из родителей обязательны;
• медицинское заключение, подтверждающие нарушения здоровья.

Скорее всего, еще понадобятся следующие документы:

1. Медицинская амбулаторная карта, протоколы обследований (УЗИ, МРТ, КТ) и рентгенологические снимки, выписки из стационара (любая медицинская документация учреждений здравоохранение РФ, подтверждающая нарушение здоровья).
2. Копия трудовой книжки (заверяется в отделе кадров) или оригинал (для неработающих).
3. Документы об образовании (при их наличии).
4. Производственная характеристика для МСЭ (имеет утвержденный образец), здесь указываются условия труда, длительность рабочего дня и характер выполняемых работ, как лицо справляется со своими обязанностями.
5. Для детей и учащихся педхарактеристика (составляется по обычной форме).
6. Для лиц, повторно проходящих МСЭ, это справка об инвалидности (оригинал).
7. ИПР.

Кто такие законные представители

В ряде случаев лицо, которое требует установления инвалидности, из-за своей болезни и не может в полной мере отвечать за свои действия или физически не в состоянии собирать справки и ходить по инстанциям.

Это будет основанием для того, чтобы их интересы представляют законные представители.

При освидетельствовании детей до 14 лет и подростков до 18 их законными представителями будут родители. Законодательно предусмотрено их обязательное участие в процессе (без них экспертиза не проводится). Если у ребенка нет родителей, то их заменяют опекуны.

Во всех этих случаях законные представители для МСЭ – это важная составляющая процесса.

Они должны представить документы, которые удостоверяют родство или же супружество, и могут проводить за больного ряд действий.

Так, они собирают нужные справки, привозят больного для освидетельствования, организовывают выезд комиссии домой, при невозможности его доставить. Фактически они представляют интересы своего подопечного на МСЭ.

О результатах

В ходе проведения экспертизы ведется протокол. Затем составляется акт освидетельствования, который состоит из 2 частей. Его хранят 10 лет. На руки лицу, в отношении которого проводилась экспертиза, выдают:

• Справку. В ней указывается группа инвалидности, причина и срок, на который установлено инвалидность, обязательно есть ссылка на акт освидетельствования и его реквизиты.
• Индивидуальную программу реабилитации.

Выписка из акта, которая обязательно составляется, направляется в региональное отделение ПФ не позднее чем в 3-дневный срок.

При несогласии лица с результатами освидетельствования нужно написать заявление в этом же региональном или в головном бюро не позднее 1 месяца со дня получения справки. Срок, в течение которого должно пройти повторное освидетельствование, 1 месяц.

В случае несогласия с выводами комиссии можно также обратиться в суд.

Источник: https://.ru/article/268699/mse---eto-mediko-sotsialnaya-ekspertiza-gde-i-kak-provoditsya

Медико-социальная экспертиза (МСЭ)

Медико-социальная экспертиза (МСЭ) – это группа экспертов, определяющая в установленном порядке потребности освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты (в том числе степени ограничения способности к трудовой деятельности), включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнидеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма.

Говоря простым языком, МСЭ определяет работоспособность гражданина и его потребность в социальной защите. В случае установления потребности социальной защиты определяется группа инвалидности и меры реабилитации, необходимые гражданину. Т.е. МСЭ проводится для того, чтобы юридически признать человека инвалидом и определить степень повреждения его здоровья.

Порядок направления гражданина на МСЭ.

1. Гражданин направляется на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение либо органом социальной защиты населения.

2. Организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь, направляет гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.При этом в направлении на медико-социальную экспертизу, форма которого утверждается Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, указываются данные о состоянии здоровья гражданина, отражающие степень нарушения функций органов и систем, состояние компенсаторных возможностей организма, а также результаты проведенных реабилитационных мероприятий.
3. Орган, осуществляющий пенсионное обеспечение, а также орган социальной защиты населения вправе направлять на медико-социальную экспертизу гражданина, имеющего признаки ограничения жизнедеятельности и нуждающегося в социальной защите, при наличии у него медицинских документов, подтверждающих нарушения функций организма вследствие заболеваний, последствий травм или дефектов.Форма соответствующего направления на медико-социальную экспертизу, выдаваемого органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, или органом социальной защиты населения, утверждается Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
4.  Организации, оказывающие лечебно-профилактическую помощь, органы, осуществляющие пенсионное обеспечение, а также органы социальной защиты населения несут ответственность за достоверность и полноту сведений, указанных в направлении на медико-социальную экспертизу, в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
5. В случае если организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь, орган, осуществляющий пенсионное обеспечение, либо орган социальной защиты населения отказали гражданину в направлении на медико-социальную экспертизу, ему выдается справка, на основании которой гражданин (его законный представитель) имеет право обратиться в бюро самостоятельно.Специалисты бюро проводят осмотр гражданина и по его результатам составляют программу дополнительного обследования гражданина и проведения реабилитационных мероприятий, после выполнения которой рассматривают вопрос о наличии у него ограничений жизнедеятельности.

Кем проводится медико-социальная экспертиза?

1. Медико-социальная экспертиза проводится в бюро по месту жительства гражданина (по месту пребывания, по месту нахождения пенсионного дела инвалида, выехавшего на постоянное жительство за пределы Российской Федерации).

2. В главном бюро медико-социальная экспертиза гражданина проводится в случае обжалования им решения бюро, а также по направлению бюро в случаях, требующих специальных видов обследования.

3. В Федеральном бюро медико-социальная экспертиза гражданина проводится в случае обжалования им решения главного бюро, а также по направлению главного бюро в случаях, требующих особо сложных специальных видов обследования.

Возможно ли проведение медико-социальной экспертизы на дому?

Да. МСЭ может проводиться на дому в случае, если гражданин не может явиться в бюро (главное бюро, Федеральное бюро) по состоянию здоровья. Для проведения МСЭ на дому необходимо заключение организации, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, или в стационаре, где гражданин находится на лечении, или заочно по решению соответствующего бюро.

Что нужно для проведения МСЭ?

Для проведения МСЭ необходимо заявление от гражданина, нуждающегося в освидетельствовании, либо заявление от его законного представителя.

Заявление подается в бюро в письменной форме с приложением направления на медико-социальную экспертизу, выданного организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь (органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения), и медицинских документов, подтверждающих нарушение здоровья.

Медико-социальная экспертиза проводится специалистами бюро (главного бюро, Федерального бюро) путем обследования гражданина, изучения представленных им документов, анализа социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических и других данных гражданина.

Как принимается решение МСЭ?

Решение о признании гражданина инвалидом либо об отказе в признании его инвалидом принимается простым большинством специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу, на основе обсуждения результатов его медико-социальной экспертизы.

Решение объявляется гражданину, проходившему медико-социальную экспертизу (его законному представителю), в присутствии всех специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу, которые в случае необходимости дают по нему разъяснения.

По результатам медико-социальной экспертизы гражданина составляется акт, который подписывается руководителем соответствующего бюро (главного бюро, Федерального бюро) и специалистами, принимавшими решение, а затем заверяется печатью.

Заключения консультантов, привлекаемых к проведению медико-социальной экспертизы, перечень документов и основные сведения, послужившие основанием для принятия решения, заносятся в акт медико-социальной экспертизы гражданина или приобщаются к нему.

Порядок составления и форма акта медико-социальной экспертизы гражданина утверждаются Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Срок хранения акта медико-социальной экспертизы гражданина составляет 10 лет.

Что делать, если гражданину необходимы специальные виды обследования?

В случаях, требующих специальных видов обследования гражданина в целях установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности (в том числе степени ограничения способности к трудовой деятельности), реабилитационного потенциала, а также получения иных дополнительных сведений, может составляться программа дополнительного обследования, которая утверждается руководителем соответствующего бюро (главного бюро, Федерального бюро). Указанная программа доводится до сведения гражданина, проходящего медико-социальную экспертизу, в доступной для него форме.

Программа дополнительного обследования может предусматривать проведение необходимого дополнительного обследования в медицинской, реабилитационной организации, получение заключения главного бюро или Федерального бюро, запрос необходимых сведений, проведение обследования условий и характера профессиональной деятельности, социально-бытового положения гражданина и другие мероприятия.

После получения данных, предусмотренных программой дополнительного обследования, специалисты соответствующего бюро (главного бюро, Федерального бюро) принимают решение о признании гражданина инвалидом либо об отказе в признании его инвалидом.

Источник: https://progavrichenko.ru/invalidnost/mediko-socialnaya-ekspertiza-mse.html

МСЭ: когда и как проводится медицинское освидетельствование?

Медико-социальная экспертиза или МСЭ предназначена для признания работника человеком утратившим трудоспособность. Такой экспертизой устанавливается та или иная группа инвалидности или производится переосвидетельствование.

Медицинское освидетельствование осуществляется специалистами как на дому, так и в специальном бюро, занимающимся деятельностью такого рода. Обычно гражданин направляется в бюро, расположенное по месту жительства или по месту пребывания.

Кем проводится?

Как было сказано выше, осмотром работника занимается специальная комиссия, состоящая из медицинских специалистов, обученных проведению таких экспертиз. Кроме осмотра в бюро по месту жительства допускается проведение экспертизы:

• В главном бюро. В этот орган граждане обращаются при наличии у них жалоб на экспертизу, ранее проведённую местным бюро.
• В Федеральном бюро. Здесь рассматриваются сложные истории болезни и спорные решения, приятые главным бюро. Кроме того, главное бюро может само направить гражданина на освидетельствование в федеральный орган ввиду требующихся особо сложных видов обследования.

Для этого требуется документальное подтверждение состояния здоровья больного, которое выдаётся медицинским учреждением, осуществляющим лечение или профилактику (например, отделением больничного стационара или профилакторием).

В Москве больные направляются в бюро, расположенное по месту проживания либо по месту расположения стационара, в котором проводилось лечение. С января 2005 года вопросами освидетельствования и присвоения группы инвалидности занимается «Главное бюро МСЭ», филиалы которого доступны для посещения во всех регионах и городах.

Московское главное бюро располагается на Ленинградском проспекте в доме номер 13 (строение номер 1). Связаться со специалистами бюро можно, набрав номер 257-17-94 либо написав на электронный адрес [email protected]

Всего в Москве действует девяносто пять филиалов, точные адреса которых можно узнать на сайте — официальном ресурсе главного бюро.

Как получить направление?

Для проведения освидетельствования необходимо подать заявление в местное бюро. Документ подаётся человеком, нуждающимся в экспертизе, либо его полномочным представителем, имеющим соответствующее нотариально заверенное разрешение (доверенность).

В качестве дополнения к заявлению прилагается:

1. Направление, выданное медицинским учреждением, осуществлявшим лечение или профилактику. Кроме того, такое направление может быть выдано органом, осуществляющим пенсионное обеспечение по месту жительства больного или местным представительством органов социальной защиты.
2. Направление также выдаётся самим местным бюро (филиалом), если идёт речь о сложном случае в лечебной практике, и больной нуждается в осмотре на региональном или федеральном уровне (в главном или Федеральном бюро).
3. Обязательно представляются все медицинские документы, служащие подтверждением состояния здоровья больного (сюда относится история болезни).

Как выглядит направление?

Для направления установлена единая (унифицированная) форма, указанная как 088/У-06 (в редакции приказа Министерства здравоохранения под номером 853Н).

Такой документ можно заполнить как в письменном, так и в электронном виде. Бланк имеет несколько страниц и основных пунктов, обязательных для заполнения:

• В заголовке указывается название документа и организация, которая выдаёт направление. Также фиксируется дата заполнения бланка.
• Далее вписывается ФИО больного, нуждающегося в экспертной оценке, дата его рождения и пол. Если документ будет подаваться в бюро представителем, здесь же вписываются и его данные.
• Ниже указывается адрес постоянного жительства или временного пребывания.
• Фиксируется статус больного (нужное определение из списка подчёркивается). Например, «ребёнок-инвалид» или «инвалид такой-то группы».
• Поясняется впервые или повторно будет производиться экспертиза, и в какой степени утрачена способность выполнения трудовых обязанностей.
• Дальше следует полная информация, касающаяся рабочего места. Указывается адрес и наименование организации или предприятия, на котором трудится или трудился больной. Вписывается его специальность или профессия, квалификация и общий стаж.
• Если идёт речь об образовательном учреждении, прописывается его название и будущая профессия, которую должен получить гражданин.
• Затем фиксируется дата, с которой человек наблюдается в лечебных или профилактических учреждениях. Подробно вносятся данные, взятые из истории болезни (её течение, проводимое лечение и его эффективность, имеющиеся обострения, указывается динамика, отмеченная между освидетельствованиями, если таковые проводились).
• Далее следует анамнез жизни. В этот пункт вносится информация по перенесённым болезням, имеющимся травмам. Если идёт речь о ребёнке, даётся информация по беременности и родам, особенностям развития. Следует отметить, что этот пункт заполняется только при первичном проведении экспертизы!
• В следующий пункт вносится вся информация по периодам временной нетрудоспособности за последний год. В таблицу вписывается начало и окончание болезни, количество дней, проведённых на больничном, и поставленный диагноз.
• Если была назначена реабилитация или проводились профилактические мероприятия, они указываются в следующем пункте. Например, даётся информация по ортопедическому протезированию, проведённому в стационаре, курортному или санаторному лечению.
• Ниже прописываются все данные, касающиеся самочувствия пациента, включая его жалобы и результаты осмотра у разных специалистов.
• В 23-м пункте фиксируются результаты дополнительных исследований (ультразвуковых, лабораторных, функциональных, эндоскопических и т. п.).
• Затем указываются определённые экспертизой значения массы тела, а также даётся оценка показателей физического, эмоционального и психического состояния.
• Фиксируется основной диагноз (в том числе его код по МКБ) и сопутствующие заболевания или осложнения.
• Даётся медицинский прогноз на основании полученной и указанной выше информации (например, относительно благоприятный). Фиксируется возможность восстановления или реабилитации (высокая, низкая, удовлетворительная).
• Прописывается цель направления на экспертизу. Например, для установления степени утраты трудоспособности или присвоение группы инвалидности.
• Даются ценные рекомендации по лечению и восстановлению здоровья. Также указываются виды терапии и другие особенности предписанных медицинских показаний.
• Документ подписывается председателем врачебной комиссии и всеми его членами (с расшифровкой ФИО). Бланк заверяется печатью медицинского учреждения.

Сбор документов для прохождения МСЭ

Перечень документов, необходимых для проведения экспертизы, указан правительственным распоряжением под номером 1646-р, принятым в декабре 2004 года. В него входит:

• направление (унифицированный бланк);
• заявление от гражданина или его представителя;
• паспорт;
• амбулаторная карта;
• сведения по лабораторным анализам;
• выписки из больничного стационара;
• результаты рентгена.

Если необходимо провести экспертизу на дому, к указанным документам прилагается заключение врача, производившего лечение или наблюдение пациента. В этом документе указывается, что больной не может присутствовать в бюро по состоянию здоровья.

Этапы прохождения

Прежде всего, гражданин обращается в поликлинику, расположенную по месту его проживания. Участковый врач назначает дополнительные осмотры специалистами и лабораторные исследования. На основании полученной информации врач оформляет заключение. Если пациент лечился в стационаре, уже на первом этапе он может получить направление на МСЭ.

В поликлинике заключение врача передаётся заместителю главного врача, а клинико-экспертной комиссией подготавливаются все необходимые медицинские документы. Затем документы и направление рассматриваются местным бюро экспертизы. Назначается время и дата проведения освидетельствования. На основании изученных документов и состояния пациента выносится единое решение экспертной комиссии.

Если документы подаются представителем, он может написать заявление в бюро самостоятельно. Точно так же вправе поступить и сам пациент, имеющий на руках соответствующее направление.

Решения районных бюро оспариваются в главных филиалах (например, областных). А решения, принятые главным бюро, можно обжаловать в Федеральном органе.

Обжаловать решение можно в течение одного месяца с момента подачи заявления в нижестоящий орган МСЭ. После подачи письменной жалобы, бюро, проводившее освидетельствование, в течение трёх дней готовит все необходимые документы и направляет их в вышестоящий орган.

Следует отметить, что главный эксперт из Федерального бюро может по своему усмотрению изменить состав специалистов главного бюро (с согласия пациента!). Но Федеральное бюро не является последней инстанцией. У недовольного принятым решением пациента есть законное право подать жалобу в судебные инстанции, которые и решат спорный вопрос.

Действия комиссии и принятие решения

1. Основанием для проведения процедуры освидетельствования для МСЭ служит заявление, полученное от пациента. Получив заявление вместе с пакетом документов, специалисты бюро регистрируют его в специальном журнале.
2. После чего принимается решение о времени и дате проведения заседания.

   О принятом решении пациент уведомляется в письменном виде (ему отправляется приглашение). Если необходимо представить какие-либо дополнительные документы, это также указывается в приглашении.

3. Также может приниматься решение об отказе на основании полученных и изученных документов.

   Если было принято решение об отказе, специалисты бюро подготавливают письменный отказ и в трёхдневный срок пересылают его пациенту либо его представителю, ранее подававшему пакет документов и заявление.

4. Лицо, претендующее на освидетельствование, или его представитель устно оповещается о порядке проведения экспертизы.

   Если человек плохо слышит, ему предоставляется сурдопереводчик. А ознакомление представителей всегда фиксируется в отдельном документе (составляет акт при свидетелях).

5. Главный момент процедуры — это само освидетельствование (принятие окончательного решения).

   Предварительно специалисты ещё раз изучают все документы, а также бытовые, социальные и трудовые условия, влияющие на здоровье пациента. После личного осмотра гражданина делается окончательный вывод, который фиксируется в экспертном заключении.

6. Если пациенту требуются дополнительные обследования, он ставится об этом в известность.

   А в случае отказа от такого обследования (на основании отдельного заявления) делается запись в медицинском акте.

7. На период проведения всех, предписанных комиссией обследований или реабилитационных мероприятий, приостанавливается проведение МСЭ.

   Делается это в связи с необходимостью получения дополнительной информации от узких специалистов или лечебных и реабилитационных учреждений.

8. После прохождения дополнительных обследований возобновляется работа комиссии. На основании полученной информации выносится решение о признании или непризнании инвалидности.

9. Оглашение принятого решения производится пациенту или его представителю в присутствии всех членов комиссии. Если требуется, даются подробные разъяснения.

Составленный акт и протокол заседания обязательно подписывается всеми членами комиссии. Результат деятельности комиссии оформляется документально:

• в документе о временной утрате трудоспособности делается соответствующая пометка;
• пациенту выдаётся справка;
• выписка из акта отправляется в орган, осуществляющий пенсионное обеспечение.

Дорогие читатели, информация в статье могла устареть, воспользуйтесь бесплатной консультацией позвонив по телефонам: Москва 350-80-59, Санкт-Петербург 812) 309-94-01 или задайте вопрос юристу через форму обратной связи, расположенную ниже.

Источник: https://zakonguru.com/trudovoe/oplata/bolnichnyje/mediko-socialnaya-ekspertiza.html

Медико-социальная экспертиза, независимая медико-социальная экспертиза

Медико-социальная экспертиза (независимая медико-социальная экспертиза, судебная медико-социальная экспертиза, экспертиза инвалидности) – это комиссионная медицинская экспертиза, целью которой является установление группы инвалидности, определение степени утраты профессиональной трудоспособности, нуждаемости лица в реабилитационном и восстановительном лечении, специальном или общем уходе.

Правовой статус:

Медико-социальная экспертиза проводится в рамках комиссионной судебно-медицинской экспертизы, с участием врача – судебно-медицинского эксперта, врача по медико-социальной экспертизе и врачей клиницистов (хирурги, терапевты, неврологи, кардиологи, рентгенологи и другие).

Виды независимых медико-социальных экспертиз:

Также как и другие судебно-медицинские и медицинские экспертизы, независимая медико-социальная экспертиза, может быть:

•  досудебной (внесудебная), т.е. проводится на основании запроса физических и юридических лиц, либо адвокатов, с последующим составлением заключения специалиста;
•  судебной (медико-социальная экспертиза для суда, судебная медико-социальная экспертиза), т.е. проводится по определению суда, постановлению следователя либо дознавателя, с последующим составлением заключения эксперта.

 Стоимость медико-социальной экспертизы Вы можете узнать ниже, либо в разделе Стоимость медико-социальной экспертизы.

 Вопросы медико-социальной экспертизы Вы можете узнать в соответствующем разделе нашего сайта – Вопросы для медико-социальной экспертизы.

Цели и задачи медико-социальной экспертизы:

•  определение заболеваний, при которых необходимо установление инвалидности;
•  установление группы инвалидности;
•  определение обоснованности либо необоснованности «снятия» группы инвалидности;
•  установление причин инвалидности;
•  определение и установление категории «ребенок-инвалид»;
•  определение степени утраты профессиональной трудоспособности; (см. подробно раздел Утрата профессиональной трудоспособности);
•  определение нуждаемости лица в общем уходе;
•  определение нуждаемости лица в специальном уходе;
•  определение нуждаемости лица в медицинском уходе;
•  определение нуждаемости лица в реабилитационных мероприятиях;
•  определение нуждаемости лица в восстановительном лечении;
•  определение нуждаемости лица в санаторно-курортном лечении;
•  рецензирование медико-социальных экспертиз и исследований.
•  решение других вопросов, требующих познаний в области медицины и медико-социальной экспертизы.

В каких случаях назначается и проводится независимая медико-социальная экспертиза:

Проведение медико-социальной экспертизы в Москве и на территории Российской Федерации, возможно как на этапе досудебного урегулирования (досудебная медико-социальная экспертиза), так и на этапе судебных разбирательств (судебная медико-социальная экспертиза).

В жизни, нередки случаи необоснованного отказа органами проводящими медико-социальную экспертизу, лицам в получении группы инвалидности либо неправильного установления группы инвалидности.

Нередки случаи необоснованных отказов государственными органами медико-социальной экспертизы, лицам нуждающимся в общем, специальном либо медицинском уходе, в длительных реабилитационных и восстановительных мероприятиях, либо в санаторно-курортном лечении, по состоянию здоровью.

Попадая в столь сложные ситуации, людям приходится искать истину и справедливость в независимой судебной медико-социальной экспертизе.

Проводя независимую экспертизу инвалидности в нашем Центре, Вы можете рассчитывать на полноту и объективность исследований, независимость и беспристрастность наших экспертов и специалистов, высокий уровень и качество выполненной работы.

Для проведения медико-социальных экспертиз, в нашем Центре имеются врачи следующих клинических специальностей:

•  акушер-гинеколог
•  анестезиолог-реаниматолог
•  врач ультразвуковой диагностики
•  врач функциональной диагностики
•  гематолог
•  дерматовенеролог
•  кардиолог
•  клинический фармаколог
•  медико-социальный эксперт
•  невролог
•  нейрохирург
•  неонатолог
•  онколог
•  ортодонт
•  оториноларинголог (ЛОР-врач)
•  офтальмолог (окулист)
•  оптометрист
•  патологоанатом
•  педиатр
•  пластический хирург
•  пульмонолог
•  радиолог
•  рентгенолог
•  сексолог
•  стоматолог (стоматолог-терапевт, стоматолог-хирург, стоматолог-ортопед)
•  терапевт
•  травматолог-ортопед
•  трансфузиолог
•  уролог
•  уролог-андролог детский
•  физиотерапевт
•  фтизиатр
•  хирург
•  хирург детский
•  челюстно-лицевой хирург
•  эндокринолог

Подробно ознакомиться с условиями проведения медико-социальных экспертиз в нашем Центре, узнать стоимость экспертизы, получить письменную или устную консультацию, заказать независимую экспертизу инвалидности или провести рецензию медико-социальной экспертизы, Вы можете по телефонам:

8-916-145-00-27 – рабочие дни (с 10:00 до 18:00) выходные и праздничные дни (с 12:00 до 20:00)

Источник: https://sudkrim.ru/index.php/meditsinskie-ekspertizy/mediko-sotsialnaya-ekspertiza

Медико-социальная экспертиза в Москве

Адрес:

Москва, Комсомольский просп., 28

Адрес:

Москва, ул. Тимура Фрунзе, 16

Адрес:

Москва, ул. Абрамцевская, 35

Адрес:

Москва, Дмитровское ш., 46, корп.2

Адрес:

Москва, ул. Твардовского, 8, корп.5

Телефон:

905) 578-86-88, 499-25-99

Адрес:

123098, Москва, ул. Гамалеи, 13

Телефон:

196-09-60, 196-09-61, 965) 277-51-47, 965) 277-51-48

Часы работы:

пн-чт 9:00–18:00; пт 9:00–16:45

Адрес:

Россия, Московская область, Люберцы, 116-й квартал, к28

Адрес:

Москва, ул. 1-я Владимирская, 33

Адрес:

127299, Россия, Москва, улица Новая Ипатовка, 3

Телефон:

159-52-28, 150-04-42, 159-51-13

Адрес:

Россия, Москва, улица Миклухо-Маклая, 36к1

Адрес:

Россия, город Москва, улица Гончарова, 4

Телефон:

495) 619-11-13, 495) 935-14-57, 495) 619-09-58

Часы работы:

пн 11:00–17:00; вт-пт 9:00–15:00

Адрес:

Москва, Ленинградский просп., 13

Телефон:

250-17-72, 251-10-41

Адрес:

117628, Москва, ул. Ратная, 8а

Адрес:

Москва, 5-й Донской пр-д, 21а

Адрес:

Москва, ул. 2-я Владимирская, 31а

Часы работы:

пн,вт 08:30-15:36; ср 14:00-20:00; чт,пт 08:30-15:36

Адрес:

Москва, ул. Первомайская, 61/8

Адрес:

117647, Москва, ул. Островитянова, 36, эт. 1

Часы работы:

пн 14:00-17:00; вт 09:00-12:00; ср 14:00-17:00; пт 09:00-12:00

Адрес:

Москва, 5-й Войковский пр-д, 12, эт. 3, каб. 312

Часы работы:

пн 14:00-17:00; чт,пт 09:00-12:00

Адрес:

115184, Москва, Большой Татарский пер., 4

Часы работы:

пн 14:00-17:00; вт,пт 09:00-12:00

Адрес:

119270, Москва, ул. 3-я Фрунзенская, 1

Часы работы:

пн 14:00-19:00; вт-пт 09:30-14:00

Адрес:

125047, Москва, ул. Тверская-Ямская 4-Я, 14, стр. 3

Часы работы:

пн-ср 13:00-20:00; чт,пт 10:00-16:00

Адрес:

129090, Москва, пл. Большая Сухаревская, 5

Часы работы:

пн 14:00-17:00; вт 09:00-12:00; ср 14:00-17:00; пт 09:00-12:00

Часы работы:

пн 10:00-14:00; ср,пт 09:00-13:00

Адрес:

Москва, ул. Новоорловская, 4

Телефон:

495) 733-53-50, 495) 731-12-38

Часы работы:

пн 12:00-20:00; вт 09:00-16:00; ср 12:00-20:00; чт 09:00-12:00; пт 09:00-16:00

Часы работы:

пн-ср 13:00-20:36; пт 09:00-17:36

Адрес:

Москва, Рублевское ш., 36, корп.2

Адрес:

Москва, ул. Поклонная, 8, корп.3

Часы работы:

пн-ср 13:00-20:00; чт,пт 09:00-15:30

Адрес:

Москва, ул. Кастанаевская, 47

Часы работы:

пн,вт 08:00-13:00; ср 12:00-17:00; чт,пт 08:00-13:00

Адрес:

119602, Москва, Мичуринский просп., 74

Адрес:

Москва, ул. Молодогвардейская, 31, корп.1

Часы работы:

пн 14:00-18:00; вт,ср,пт 10:00-13:00

Адрес:

109380, Москва, ул. Головачева, 3, корп.2

Адрес:

Московская обл., Химки г., ул. 8 Марта, 6

Телефон:

495) 573-67-66, 495) 572-74-53, 495) 573-46-88

Адрес:

Россия, Московская область, Королёв, микрорайон Текстильщик, Фабричная улица, 4/3

Адрес:

Московская обл., Красногорск г., ул. Комсомольская, 31

Адрес:

141000, Россия, Московская область, Мытищи, 2-я Крестьянская улица, 39/17

Адрес:

Московская обл., Ленинский р-н, Видное г., ул. Вокзальная, 8

Адрес:

Московская обл., Химки г., ул. 8 марта, 6

Телефон:

495) 572-74-53, 495) 573-46-88, 495) 573-67-66

Адрес:

Россия, Москва, улица Скульптора Мухиной, 18

Адрес:

Москва, Ленинградский просп., стр. 1

Адрес:

Москва город, улица Золоторожский Вал, 11с21, оф. 716

Телефон:

916) 607-12-05, 917) 516-15-62

Часы работы:

пн-пт 10:00–18:00; сб,вс 12:00–20:00

Адрес:

Россия, Москва, Ленинградский проспект, 13

Телефон:

250-01-87, 250-17-72, 250-20-76, 495) 250-17-72, 250-32-57, 251-45-39

Адрес:

127051, Россия, Москва, Петровский бульвар, 8с2

Телефон:

495) 234-61-06, 495) 214-62-31, 495) 214-62-33, 495) 214-62-34, 495) 625-43-80, 495) 214-43-22, 495) 214-62-18, 495) 214-91-18, 495) 234-61-04, 495) 625-43-42, 241-39-22, 241-92-38

Адрес:

Москва, ул. Россолимо, 17

Телефон:

390-97-03, 916) 146-22-01

Адрес:

Москва, ул. Зои и Александра Космодемьянских, 26

Адрес:

Москва, Партийный пер., 1, корп.57, стр. 3

Адрес:

Москва, ул. Ивана Сусанина, 3

Телефон:

906-04-78, 906-04-59

Адрес:

Россия, Москва, проезд Серебрякова, 4с3

Телефон:

495) 225-81-58, 495) 230-01-33, 495) 230-03-54

Источник: https://msk.spraer.ru/mediko-sotsialnaya-ekspertiza/

Медико-социальная экспертиза

Медико-социальная экспертиза — отдельный вид медицинской экспертизы, который осуществляется с целью определения потребностей человека лица в мерах социальной защиты и реабилитации при помощи оценки ограничений жизнедеятельности, обусловленных стойкими расстройствами функций организма.

Основные положения, регламентирующие проведение медико-социальной экспертизы, изложены в Федеральном Законе от 24.11.95 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» (последние изменения внесены Федеральным законом от 24 июля 2009 года N 213-ФЗ).

В зависимости от степени расстройства функций организма и ограничения жизнедеятельности лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности, а лицам в возрасте до 18 лет устанавливается категория «ребенок-инвалид» (часть в редакции, введенной в действие с 1 января 2000 года Федеральным законом от 17 июля 1999 года N 172-ФЗ).

Признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации (часть в редакции, введенной в действие с 1 января 2005 года Федеральным законом от 22 августа 2004 года N 122-ФЗ).

Предшественницей нынешней медико-социальной экспертизы была врачебно-трудовая экспертиза, однако произошло не просто изменение названия экспертизы, принципиально изменился сам подход к трактовке понятий инвалидности и ограничений жизнедеятельности.

Федеральным законом «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» определяется не только порядок освидетельствования лица с инвалидностью и установления группы инвалидности, но и регламентируется определение механизмов социальной защиты и реабилитации на основе оценки ограничений жизнедеятельности.

Фактически, медико-социальная экспертиза выступает гарантом медицинской, финансовой, реабилитационной, социальной поддержки инвалидов, в лице федеральных учреждений МСЭ разрабатывая комплекс мероприятий, исполнение которых возлагается на различные органы государственной власти и местного самоуправления.

Иерархия МСЭ представляет собой трехуровневую вертикаль:

• I уровень — Бюро МСЭ городов и районов
• II уровень — Главные бюро МСЭ субъектов Федерации
• III уровень — Федеральное бюро МСЭ

Городские и районные бюро МСЭ (I уровень) осуществляют освидетельствование граждан, на основании которого устанавливается причина инвалидности, группа инвалидности, а также разрабатывается программа реабилитации.

Главные бюро МСЭ субъектов Федерации (II уровень) осуществляют контроль за деятельностью городских и районных бюро МСЭ, анализирует и координирует их работу.

Главные бюро МСЭ субъектов Федерации также рассматривают жалобы на деятельность бюро МСЭ I уровня, могут отменять или изменять принятые ими решения.

И хотя одной из сфер деятельности Главных бюро МСЭ субъектов Федерации являются повторные освидетельствования, основной их задачей является организационно-методическая работа и контроль за деятельностью МСЭ I уровня.

И, наконец, Федеральное бюро МСЭ контролирует и координирует работу главных бюро субъектов Федерации, но может также проводить освидетельствование в порядке контроля и обжалования медико-социальных экспертиз более низких инстанций. Федеральное бюро МСЭ является структурным подразделением Федерального медико-биологического агентства, которое, в свою очередь, подчинено Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Кто может направить на МСЭ?

• Лечебно-профилактические учреждения
• Органы социальной защиты населения
• Органы пенсионного обеспечения

При направлении на медико-социальную экспертизу лечебно-профилактическими учреждениями заполняется «Направление на медико-социальную экспертизу, выданное организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь гражданину» (учетная форма № 088/У-06, утверждена приказом Министерства здравоохранения и социальной политики РФ № 77 от 31.01.2007).

Источник: https://dislife.ru/articles/view/7498

32. Медико-социальная экспертиза

Медико–социальная экспертиза (МСЭ) – это самостоятельная область научных знаний и сфера практической деятельности, изучающая состояние жизнедеятельности человека и его трудоспособности, выявляющая степень их нарушения и преследующая цель их восстановления путем проведения комплекса лечебных и реабилитационных мероприятий. Предметом медико-социальной экспертизы является определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.

Медико-социальная экспертиза (МСЭ) относительно новое понятие, которое пришло на смену «врачебно-трудовой экспертизе» после принятия в 1991 г. закона «О социальной защите инвалидов в Республике Беларусь». Согласно данному закону определена Следующая структура МСЭ:

1) ВТЭК переданы в систему здравоохранения с последующей реорганизацией их в медико-реабилитационные экспертные комиссии (МРЭК)

2) под управлением министерства ЗО стала функционировать научно-практическая система медико-социальной экспертизы, включающая

Б) областные, городские, межрайонные медико-реабилитационные экспертные комиссии (МРЭК)

В) отдельные службы и специалисты, занимающиеся вопросами МСЭ и реабилитации в стационарных и амбулаторных организациях республики.

Основные задачи МСЭ:

1. научно обоснованная оценка состояния трудоспособности

2. установление причин инвалидности

3. определение трудовых рекомендаций

4. систематическое наблюдение и контроль за состоянием трудоспособности инвалидов

5. содействие профилактике и лечению заболеваний, профилактике инвалидности

6. экспертный контроль за длительно болеющими

7. определение и изучение экономических и социальных причин инвалидности

8. установление степени потери трудоспособности рабочими и служащими, получившими увечье либо иное повреждение здоровья, связанное с их работой

Основные понятия МСЭ:

1) Трудоспособность — такое состояние организма, при котором совокупность физических и духовных возможностей позволяет человеку выполнять свои профессиональные обязанности (работу определенного объема и качества). При оценке трудоспособности учитываются критерии:

А) Медицинский — влияние биологических, медицинских факторов (болезненного состояния организма); при оценке состояния трудоспособности учитывают диагноз, стадию и течение заболевания, наличие и характер осложнений, степень функциональных нарушений, клинический прогноз. Многие заболевания, особенно в начальном периоде, не приводят к необходимости прекращения работы; в этом случае если труд больному не противопоказан, а заболевание не причиняет вреда окружающим, нетрудоспособность не определяется.

Б) Социальные — включают характеристику профессии, должности, степени преобладания физического или нервно-психического напряжения, длительность рабочего дня, сменный характер труда, условия работы, трудовой прогноз, социальный статус человека, семейное положение и т. д.

Нетрудоспособность может определяться по социальным показаниям, т. е.

в тех случаях, когда отсутствует заболевание, но законодательством установлена возможность временного освобождения от работы в связи с различными обстоятельствами (например, уход за больным членом семьи, в связи с карантином и др.).

2) нетрудоспособность делится на:

Основной критерий временной нетрудоспособности — это обратимость функциональных нарушений, благоприятный клинический и трудовой прогноз.

Это означает полное восстановление или значительное улучшение нарушенных функций организма с восстановлением трудоспособности в сравнительно короткий срок.

Б) Стойкую — возникает, если нарушение функций, препятствующее выполнению профессионального труда, несмотря на лечение, приобрело устойчивый и длительный характер, в связи с чем выполнение профессионального труда становится невозможным или требуется значительное его изменение.

Временная и стойкая нетрудоспособность могут:

1. Полной — невозможность продолжения профессионального труда, в связи с чем больной освобождается от обязанностей трудиться и общество берет на себя заботу о его материальном обеспечении.

2. Частичной (ограничение трудоспособности) — невозможность выполнения своей профессиональной работы, при этом больной без ущерба для здоровья способен выполнять другую, более легкую работу.

Аспекты экспертизы нетрудоспособности:

1) медицинские – исследование характера заболевания;

2) социальные –возможность выполнять профессиональный труд, его изменить или прекратить;

3) юридические – экспертиза регламентируется документами, врач несет ответственность;

5) экономические – по документам государство выплачивает пособия или пенсии.

Источник: https://uchenie.net/32-mediko-socialnaya-ekspertiza/