8(499)938-49-78

Пособие по временной нетрудоспособности(2018г)

Содержание

Пособие по временной нетрудоспособности — основания и размер выплаты по болезни

Пособие по временной нетрудоспособности

По законодательству РФ работники трудового договора подлежат социальному страхованию государством.

По закону гражданин либо иностранец, застрахованный субъект, на своей работе может получать пособие по временной нетрудоспособности за тот период, когда не был способен выполнять служебно-должностные обязанности из-за собственного нездоровья или ухаживания за заболевшим в семье: застраховать и произвести ему выплату обязан работодатель.

Что такое пособие по нетрудоспособности

Как вид соцобеспечения, гарантия материальной поддержки работника при его временной неспособности работать очень важна.

По своей сути это выплата предусматривает частичную компенсацию недополученного трудового дохода: сотрудник может утратить способность исполнять должностные обязанности из-за ухудшения здоровья собственного или члена семьи, требующее ухода за ним.

Предоставление выплат регулируется законодательно ФЗ о пособиях по временной нетрудоспособности № 255-ФЗ, Приказом Минздравсоцразвития № 91, Трудовым кодексом РФ.

Застрахованные по закону – это граждане РФ, иностранцы и люди без гражданства с постоянным проживанием или временным проживанием/пребыванием в России, (исключая специалистов высокой квалификации):

  • сотрудничающие по трудовым договорам, включая руководителей предприятий – единственных учредителей, собственников;
  • гражданские госслужащие, муниципальные служащие;
  • граждане, замещающие в постоянном порядке госдолжности на уровне федерации, субъекта РФ и муниципального уровня;
  • участники производственного кооператива, в котором они лично трудятся;
  • служители церкви;
  • виновные по суду и лишенные свободы люди, получающие оплату за труд.

По трудовому договору лицо признается работающим со времени обязательного начала работы или же допущенное к работе. Лица, занимающиеся адвокатской, нотариальной деятельностью, индивидуальные предприниматели, участники семейно-родовых общин народностей Севера и фермерско-крестьянских хозяйств страхуются обязательно, если они платят страховые взносы сами согласно закона №255-ФЗ.

Когда назначается пособие

Право на компенсационные выплаты возникает при:

  • неспособности трудится при заболевании, травме, включая оперативное вмешательство по прерыванию беременности, экстракорпоральному оплодотворению;
  • необходимом ухаживании за болеющим членом семьи;
  • карантине самого застрахованного или недееспособного члена в семье, включая детей детских образовательных учреждений до семилетнего возраста;
  • протезировании в специализированном стационаре по медицинским показаниям;
  • санаторно-курортном долечивании сразу после стационарного лечения (не свыше 24 дней, за исключением туберкулеза).

Федеральными нормативными актами основанием для назначения компенсации обозначен больничный лист (лист нетрудоспособности). Документ о нетрудоспособности выдается лицензированным медицинским учреждением, включая экспертную оценку временной нетрудоспособности.

Выплата производится по трудовому месту, где происходило страхование работодателем.

Лицам при нетрудоспособности, возникшей уже после увольнения, на протяжении 30 дней по окончании трудовых отношений, выплаты должен определить работодатель последней работы или территориальное подразделение ФСС.

Документы для назначения

Чтобы получить компенсацию, надо предоставить:

  • Больничный лист, заполненный медицинским заведением по утвержденной форме и процедуре.
  • С мест трудовой деятельности у иных страхователей сведения о трудовом доходе, из размеров которого начисляется социальная компенсация, и о времени временной нетрудоспособности в календарных днях, во время которых на заработную плату не было начислений взносов в ФСС. При выплате ФСС, его территориальным органом, дополнительно предоставляется подтверждение о страховом стаже.
  • Если гражданин трудится не у одного страхователя, выплаты осуществляются по одному из последних рабочих мест на выбор застрахованного. В этом случае предоставляется справка от других страхователей/работодателей, что ими выплаты не производились.

Сроки обращения за пособием

Выплаты назначаются страхователем в течение 10 календарных дней после обращения застрахованного гражданина за их получением при предоставлении требуемых документов.

Непосредственно получение осуществляется в ближайший после назначения зарплатный срок. При отсутствии предусмотренной справки о заработке пособие назначается по документам застрахованного гражданина и сведений страхователя.

Когда справка предоставляется, компенсация пересчитывается за все время, но не свыше, чем за 3 года до момента предоставления справки.

Пособие будет назначено при обращении за ним не позднее 6 месяцев с момента восстановления трудоспособности (или определения инвалидности), окончания протезирования, ухода за больным, карантина, долечивания.

Была ли уважительной причина несвоевременности обращения – это рассматривает Фонд социального страхования по конкретному утвержденному перечню.

Размер пособия по временной нетрудоспособности

Величина выплачиваемой компенсации зависит от продолжительности срока, как долго уплачивались страховые взносы гражданина – его страховой стаж.

Средний заработок определяется за 2 года, последние перед возникновением временной нетрудоспособности.

Среднедневной заработок не может превышать уровень предельного размера базы для начисления взносов в ФСС, установленной законодательно на момент страхового случая. В 2018 году максимальная среднедневная величина – 1901,37 рубля.

Формула расчета

Размер выплат следует рассчитывать так: дневное пособие перемножается на календарные дни (их количество), на которые был оформлен больничный лист. При болезни, травме, протезировании по показаниям, карантине, долечивании размер установлен от страхового стажа:

  1. 100% среднего заработка при стаже 8 лет и более;
  2. 80% – 5-8 лет стажа;
  3. 60% – до 5 лет стажа.

Пособие определяется в объеме 60% среднего заработка при болезни, травме, произошедших на протяжении 30 календарных дней после прекращения трудовых отношений, подлежащих социальному страхованию.

При травмах на производстве пособие составляет 100% без учета стажа.

При ухаживании за амбулаторным больным в семье, кроме детей до 15 лет, социальная компенсация назначается от стажа страхования, а при ухаживании за больным ребенком она составляет:

  • при лечении амбулаторно – первые 10 календарных дней оплачиваются от продолжительности страхового стажа, а следующие – 50% среднего заработка;
  • при лечении стационарно – считается от продолжительности страхового стажа.

Страховой стаж для пособия

Для расчета стажа страхования включается время трудового договора, гражданской государственной службы, муниципальной службы и прочей деятельности, когда лицо обязательно подлежало социальному страхованию на вероятность наступления временной нетрудоспособности, а также в связи с материнством. Наравне с этим в стаж входит время военной службы. Стаж страхования вычисляется в календарном порядке.

Расчет пособия по МРОТ

При стаже страхования гражданина меньше 6 месяцев размер ограничен минимальным размером оплаты труда, установленного законодательно, а в областях, где установлено применение к зарплате районного коэффициента, МРОТ применяется с таким коэффициентом. Если в расчетном периоде у гражданина не было трудового дохода или он был ниже МРОТ, тогда средний заработок приравнивается к минимальному размеру, умноженному на районный коэффициент.

Выплата пособия по временной нетрудоспособности

Средства гражданин получает от страхователя/работодателя в порядке, который установлен на предприятии для выплаты зарплаты. Если выплаты осуществляются Фондом социального страхования, который назначил пособие по временной нетрудоспособности, оно может выдаваться через почтовое отделение федеральной связи, банковскую организацию по заявлению застрахованного получателя.

Кто выплачивает

По общей процедуре компенсация выплачивается по трудовому месту работника. За выплатой непосредственно Фондом СС могут обратиться:

  • граждане при утрате трудоспособности спустя месяц после увольнения;
  • самозанятые лица (ИП, нотариусы, адвокаты, участники семейно-родовых общин Севера и фермерско-крестьянских хозяйств, лица с частной практикой) с добровольными взносами в ФСС;
  • работники в случаях невозможности получения средств от работодателя (прекращение деятельности, процедура банкротства предприятия, неплатежеспособность, уклонение от выплат).

Узнайте об онлайн-сервисе для формирования отчетности в ФСС.

Сроки выплаты

Для пособий нет отдельного срока, они выплачиваются в ближайшую заработную плату.

Суммы, которые были излишне выплачены застрахованному, не взыскиваются, за исключением ошибки в подсчете и недобросовестных действий получателя (неверные сведения).

Удержание ограничивается 20 процентами от пособия или заработной платы, при их прекращении оставшаяся задолженность подлежит взысканию через суд.

Источник: http://sovets.net/11862-posobie-po-vremennoj-netrudosposobnosti.html

Если у вас остались вопросы позвоните нам или задайте их нашему юристу в поле ниже и получите бесплатную консультацию.

Пособие по временной нетрудоспособности

Право на пособие по временной нетрудоспособности имеют граждане, подлежащие обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности (далее — застрахованные лица).

Застрахованными лицами являются граждане Российской Федерации, а также постоянно или временно проживающие на территории Российской Федерации иностранные граждане и лица без гражданства:

1) лица, работающие по трудовым договорам;

2) государственные гражданские служащие, муниципальные служащие;

3) лица, замещающие государственные должности Российской Федерации, государственные должности субъекта Российской Федерации, а также муниципальные должности, замещаемые на постоянной основе;

4) члены производственного кооператива, принимающие личное трудовое участие в его деятельности;

5) священнослужители;

6) лица, осужденные к лишению свободы и привлеченные к оплачиваемому труду.

2. Лица, подлежащие обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в соответствии с настоящим Федеральным законом, являются застрахованными лицами.

3.Адвокаты, индивидуальные предприниматели, члены крестьянских (фермерских) хозяйств, физические лица, не признаваемые индивидуальными предпринимателями (нотариусы, занимающиеся частной практикой, иные лица, занимающиеся в установленном законодательством Российской Федерации порядке частной практикой), члены семейных (родовых) общин коренных малочисленных народов Севера подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в случае, если они добровольно вступили в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и уплачивают за себя страховые взносы в соответствии со статьей 4.5 настоящего Федерального закона.

Лицами, работающими по трудовым договорам, признаются лица, заключившие в установленном порядке трудовой договор, со дня, с которого они должны были приступить к работе, либо лица, фактически допущенные к работе в соответствии с трудовым законодательством.

Пособие по временной нетрудоспособности в случаях утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы застрахованного лица, в том числе в связи с операцией по искусственному прерыванию беременности или осуществлением экстракорпорального оплодотворения выплачивается застрахованным лицам за первые три дня временной нетрудоспособности за счет средств работодателя, а за остальной период, начиная с 4-го дня временной нетрудоспособности — за счет средств Фонда социального страхования Российской Федерации.

В таком же порядке выплачивается пособие по временной нетрудоспособности вследствие бытовой травмы застрахованного лица,по пути на работу с работы не на транспорте работодателя, т. е. первые два дня нетрудоспособности за счет средств работодателя, с четвертого дня – за счет средств Фонда.

Пособие по временной нетрудоспособности в случаях необходимости осуществления:

  • ухода за больным членом семьи;
  • карантина застрахованного лица, а также карантина ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего дошкольное образовательное учреждение, или другого члена семьи, признанного в установленном порядке недееспособным; осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении;
  • долечивания в установленном порядке в санаторно-курортных учреждениях, расположенных на территории Российской Федерации, непосредственно после стационарного лечения выплачивается застрахованным лицам с 1-го дня временной нетрудоспособности за счет средств Фонда социального страхования Российской Федерации.

В случаях, установленных законами Российской Федерации, федеральными законами, финансирование расходов, связанных с выплатой пособий по временной нетрудоспособности в размерах сверх установленных законодательством Российской Федерации об обязательном социальном страховании, осуществляется за счет средств федерального бюджета, передаваемых для этих целей Фонду социального страхования Российской Федерации (работникам, подвергшимся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне, аварии в 1957 году на производственном объединении «Маяк» и др.)

Все виды пособий, указанные выше, выплачиваются в период работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности, в течение которого они подлежат обязательному социальному страхованию, а также в случаях, когда заболевание или травма застрахованного лица, наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения указанной работы или деятельности либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования.

Продолжительность выплаты пособий

Пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности или установления инвалидности.

При долечивании застрахованного лица в санаторно-курортном учреждении, расположенном на территории Российской Федерации, непосредственно после стационарного лечения пособие по временной нетрудоспособности выплачивается за период пребывания в санаторно-курортном учреждении, но не более чем за 24 календарных дня (за исключением больных туберкулезом)

Застрахованному лицу, признанному в установленном порядке инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году. При заболевании указанных лиц туберкулезом пособие по временной нетрудоспособности выплачивается до дня восстановления трудоспособности или до дня пересмотра группы инвалидности вследствие заболевания туберкулезом.

Застрахованному лицу, заключившему срочный трудовой договор (срочный служебный контракт) на срок до шести месяцев, а также застрахованному лицу, у которого заболевание или травма наступили в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более чем за 75 календарных дней по этому договору.

При заболевании туберкулезом пособие по временной нетрудоспособности выплачивается до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности).

При этом застрахованному лицу, у которого заболевание или травма наступили в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается со дня, с которого работник должен был приступить к работе.

Пособие по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за больным членом семьи выплачивается застрахованному лицу:

1) в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 7 лет — за весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении, но не более чем за 60 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком, а в случае заболевания ребенка, включенного в перечень заболеваний, определяемый федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения и социального развития, не более чем за 90 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком в связи с указанным заболеванием;

2) в случае ухода за больным ребенком в возрасте от 7 до 15 лет — за период до 15 календарных дней по каждому случаю амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении, но не более чем за 45 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком;

3) в случае ухода за больным ребенком-инвалидом в возрасте до 15 лет — за весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении, но не более чем за 120 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком;

4) в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 15 лет, являющимся ВИЧ-инфицированным, — за весь период совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении;

5) в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 15 лет при его болезни, связанной с поствакцинальным осложнением, при злокачественных новообразованиях, включая злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей — за весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении;

6) в остальных случаях ухода за больным членом семьи при амбулаторном лечении — не более чем за 7 календарных дней по каждому случаю заболевания, но не более чем за 30 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим членом семьи.

Пособие по временной нетрудоспособности в случае карантина выплачивается застрахованному лицу, которое контактировало с инфекционным больным или у которого выявлено бактерионосительство, за все время его отстранения от работы в связи с карантином.

Если карантину подлежат дети в возрасте до 7 лет, посещающие дошкольные образовательные учреждения, или другие члены семьи, признанные в установленном порядке недееспособными, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу (одному из родителей, иному законному представителю или иному члену семьи) за весь период карантина.

Пособие по временной нетрудоспособности в случае осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении выплачивается застрахованному лицу за весь период освобождения от работы по этой причине, включая время проезда к месту протезирования и обратно.

Пособие выплачивается за календарные дни, приходящиеся на соответствующий период временной нетрудоспособности

Размеры пособий

Пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы, при карантине, протезировании по медицинским показаниям и долечивании в санаторно-курортных учреждениях непосредственно после стационарного лечения выплачивается в следующем размере:

1) застрахованному лицу, имеющему страховой стаж 8 и более лет, — 100 процентов среднего заработка;

2) застрахованному лицу, имеющему страховой стаж от 5 до 8 лет, — 80 процентов среднего заработка;

3) застрахованному лицу, имеющему страховой стаж до 5 лет, — 60 процентов среднего заработка.

Пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованным лицам в размере 60 процентов среднего заработка в случае заболевания или травмы, наступивших в течение 30 календарных дней после прекращения работы по трудовому договору, служебной или иной деятельности, в течение которой они подлежат обязательному социальному страхованию.

Пособие по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за больным ребенком выплачивается:

1) при амбулаторном лечении ребенка — за первые 10 календарных дней в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица, за последующие дни в размере 50 процентов среднего заработка;

2) при стационарном лечении ребенка — в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица.

Пособие по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за больным членом семьи при его амбулаторном лечении, за исключением случаев ухода за больным ребенком в возрасте до 15 лет, выплачивается в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица.

Застрахованному лицу, имеющему страховой стаж менее шести месяцев, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом, а в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, в размере, не превышающем минимального размера оплаты труда с учетом этих коэффициентов.

Пособие по временной нетрудоспособности за период простоя выплачивается в том же размере, в каком сохраняется за это время заработная плата, но не выше размера пособия, которое застрахованное лицо получало бы по общим правилам.

Основаниями для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности являются:

1) нарушение застрахованным лицом без уважительных причин в период временной нетрудоспособности режима, предписанного лечащим врачом;

2) неявка застрахованного лица без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр или на проведение медико-социальной экспертизы;

3) заболевание или травма, наступившие вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением.

При наличии одного или нескольких указанных выше оснований для снижения пособия по временной нетрудоспособности пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом.

При нарушении застрахованным лицом без уважительных причин в период временной нетрудоспособности режима, предписанного лечащим врачом и неявке застрахованного лица без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр или на проведение медико-социальной экспертизы в таком размере пособие выплачивается со дня, когда было допущено нарушение.

А при заболевании или травме, наступивших вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением — за весь период нетрудоспособности.

 Пособие по временной нетрудоспособности не назначается застрахованному лицу за следующие периоды:

1) за период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты в соответствии с законодательством Российской Федерации, за исключением случаев утраты трудоспособности работником вследствие заболевания или травмы в период ежегодного оплачиваемого отпуска;

2) за период отстранения от работы в соответствии с законодательством Российской Федерации, если за этот период не начисляется заработная плата;

3) за период заключения под стражу или административного ареста;

4) за период проведения судебно-медицинской экспертизы.

Основаниями для отказа в назначении застрахованному лицу пособия по временной нетрудоспособности являются:

1) наступление временной нетрудоспособности в результате установленного судом умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью или попытки самоубийства;

2) наступление временной нетрудоспособности вследствие совершения застрахованным лицом умышленного преступления.

Сроки обращения за пособием

Пособие по временной нетрудоспособности назначается, если обращение за ним последовало не позднее шести месяцев со дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), а также окончания периода освобождения от работы в случаях ухода за больным членом семьи, карантина, протезирования и долечивания.

При обращении за пособием по истечении шестимесячного срока решение о назначении пособия принимается территориальным органом Фонда социального страхования Российской Федерации при наличии уважительных причин пропуска срока обращения за пособием. Перечень уважительных причин пропуска срока обращения за пособием определен приказом Минздравсоцразвития России от 31.01.2007 № 74.

Назначение и выплата пособий

Назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности осуществляются работодателем по месту работы застрахованного лица. В случае, если застрахованное лицо работает у нескольких работодателей, пособия назначаются и выплачиваются ему каждым работодателем.

Застрахованному лицу, утратившему трудоспособность вследствие заболевания или травмы в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы по трудовому договору, служебной или иной деятельности, в течение которой оно подлежит обязательному социальному страхованию, пособие по временной нетрудоспособности назначается и выплачивается работодателем по его последнему месту работы либо территориальным органом Фонда социального страхования Российской Федерации.

Адвокатам, индивидуальным предпринимателям, в том числе членам крестьянских (фермерских) хозяйств, физическим лицам, не признаваемым индивидуальными предпринимателями, членам родовых, семейных общин малочисленных народов Севера, добровольно вступивших в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности.

И в связи с материнством и осуществляющих за себя уплату страховых взносов в Фонд социального страхования Российской Федерации, а также иным категориям застрахованных лиц в случае прекращения деятельности работодателем на момент обращения застрахованного лица за пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам назначение и выплата указанных пособий осуществляются территориальным органом Фонда социального страхования Российской Федерации.

Источник: http://r79.fss.ru/33196/33237/index.shtml

Если у вас остались вопросы позвоните нам или задайте их нашему юристу в поле ниже и получите бесплатную консультацию.

Правила начисления пособия по временной нетрудоспособности

Каждый, кто официально трудоустроен, задается одним и тем же вопросом –  как оформляется пособие по временной нетрудоспособности?

Если речь идет о тех, кто только начал свою трудовой путь, то им интересен вопрос – кому полагаются данные выплаты?

Какова их сумма? Какими нормами закона регулируется? Есть ли какие-нибудь особенности для разных категорий граждан?

Рассмотрим все вопросы более подробно.

Законодательное регулирование

Основным законом, который рассматривает данный вопрос, является Федеральный закон №255.

В частности речь идет о таких статьях, как:

  • статья №1.3, которая включает в себя весь список наступления страховых случаев;
  • статья 1.4, которая определяет разновидность выплат;
  • статьи №2.2 и №2.3, которые четко определяют, кто есть страховщиком, а кто страхователем;
  • статья №6, которая регламентирует условия для получения пособия по временной нетрудоспособности;
  • статья №9, которая дает разъяснения о периодах, не принимающихся к сведению при расчете размера пособия.

Кто имеет право на получение

Согласно Федеральному закону №255, правом на получение пособия по временной нетрудоспособности могут воспользоваться граждане, которые:

  • утратили свою трудоспособность по причине получения травмы либо увечья (к этому можно отнести аборт либо же экстракорпоральное оплодотворение);
  • вынуждены вести уход за одним из членов своей семьи (к примеру, у сотрудницы находится на иждивении муж либо же кто-нибудь из членов семьи парализован);
  • находятся на карантине из-за своего заболевания либо болезни ребенка, которому менее 7 лет;
  • занимаются протезированием (исключительно в государственной лечебнице по медицинским показаниям);
  • вынуждены долечиваться. К примеру, их направляют на санаторно-курортное лечение, которое расположено в Российской Федерации или необходимо выполнить протезирование.

Несмотря на такой обширный перечень условий, по которым можно получить выплаты по временной нетрудоспособности, есть также и другой список.

В частности речь идет о том, кому может быть отказано в начислении пособия:

  • при выяснении, что сотрудник преднамеренно нанес какой-либо ущерб своему здоровью;
  • ущерб здоровью было нанесено в состоянии алкогольного либо другого опьянения (к примеру, наркотического);
  • у сотрудника возникла нетрудоспособность при совершении какого-либо преступления (к примеру, что-то украл на предприятии и хотел перепрыгнуть через забор, а в итоге сломал руку);
  • сотрудник не явился в указанное время на медицинское освидетельствование без уважительной причины (должна присутствовать причина, к примеру, было плохо, он вызвал скорую помощь).

При наличии хотя бы одного из условий, пособие может быть занижено в определенном размере либо же вовсе не начислено.

Когда полагаются выплаты

Выплата пособий по временной нетрудоспособности может быть назначена только в таких случаях, когда:

Перечень граждан, которые имеют право на получение выплат по нетрудоспособности, ограничен вышеуказанными условиями.

Что касается самого стажа и официального трудоустройства, то без них пособие не может быть назначено, поскольку на основании отчислений в Фонд социального страхования определяется сумма выплат.

Согласно действующему законодательству, выплаты по причине нетрудоспособности могут быть назначены исключительно гражданам РФ, однако существуют некоторые нюансы, когда правило распространяется на иностранных граждан, а именно:

  • наличие минимального страхового стажа 1 день;
  • наличие официального трудоустройства;
  • иностранные граждане, являются жителям тех стран, с которыми Российская Федерация подписала специальный договор. К таким странам относят: Беларусь, Казахстан, Армения.

Стоит отметить, что вне зависимости от того, какое гражданство у сотрудника, условия по необходимому количеству стажа и. собственно горя, официальное трудоустройство распространяется на всех – будь-то совершеннолетний сотрудник или нет.

С недавнего времени беременные женщины, которые находятся в декрете, имеют право на получение пособие по временной нетрудоспособности. Для его оформления необходимо предъявить больничный лист, который оформляется у своего лечащего врача.

Порядок оформления

При наличии какого-либо заболевания и больничного листа необходимо оформить пособие по временной нетрудоспособности.

Это можно сделать:

  • у непосредственного работодателя;
  • либо же в Фонде социального страхования.

В Фонд социального страхования можно обращаться по вопросу оформления только в том случае, если:

  • предприятие, где работал сотрудник, ликвидировано либо же местонахождение работодателя неизвестно;
  • сотрудник находится на лечении более 30 календарных дней;
  • на счету у работодателя недостаточно денежных средств для выплаты пособия;
  • работодатель инициировал процедуру банкротства.

Какие документы необходимо подготовить

Для оформления пособия в Фонде социального страхования необходимо подготовить перечень такой документации:

  • оригинал паспорта заявителя;
  • справку с места работы;
  • справку о средней заработной плате за последние несколько лет;
  • заявление с просьбой назначить пособие по временной нетрудоспособности;
  • больничный лист.

В случае, если пособие оформляется по месту своей официальной работы, достаточно предъявить только больничный лист.

Сроки оформления

Оформлением пособия по временной нетрудоспособности можно заниматься сразу после того, как на руки будет выдан больничный лист.

Не стоит с этим медлить. Как показывает практика, выдача пособий по временной нетрудоспособности может произойти и спустя 3 месяца с момента подачи необходимого пакета документа. Причиной этому является сложившаяся бюрократия, но ничего с этим не поделаешь.

Правила назначения и выплаты

В зависимости от того, к какой категории относятся те или иные сотрудники, предусматривается и разный порядок определения суммы их пособия.

К примеру, адвокаты либо же индивидуальные предприниматели и физические лица, которые не признаны самозанятыми, общины малочисленных народов Севера имеют полное право добровольно вступать в Фонд социального страхования и ежемесячно совершать уплату социального взноса.

Если по факту возникновения временной нетрудоспособности, такие граждане совершили минимум 6 платежей – они могут обращаться в ФСС по вопросу получения данного пособия. Сам процесс начисления происходит на общих основаниях.

Граждане, у которых имеется более одного места официальной работы, имеют полное право при возникновении временной нетрудоспособности обратиться к каждому работодателю (каждому из них необходимо предъявить справку о заработной плате с другой работы) и потребовать заплатить ему согласно больничному листу.

Говоря о каких-либо особенностях в начислении, то единственное что может быть, так это увеличение суммарного размера выплат.

Важным моментом считается тот факт, что размер пособия не может быть менее МРОТ, который установлен по каждому конкретному региону проживания.

Правила выплаты при увольнении

В случае если сотрудник приобрел временную нетрудоспособность в период осуществления деятельности, ему начисляется пособие на общих основаниях (в зависимости от того, какой стаж работы имеется).

Если это произошло в течение первых 30 дней с момента увольнения – оплата по больничному листку составляет не более 60% от должностного оклада.

Что делать, если стаж отсутствует

В случае, если у сотрудника имеется менее полугода официального стажа, пособие по причине временной нетрудоспособности будет начисляться исходя из МРОТ, который установлен в конкретном регионе.

Согласно последним поправкам на законодательном уровне, формула расчета пособия для таких граждан имеет следующий вид:

РВ = МРОТ х 0,6

Где:

  • РВ – размер выплаты;
  • МРОТ – минимальный размер оплаты труда региона;
  • 0,6 – 60%.

По этой формуле несложно догадаться, что для граждан, у которых отсутствует минимальный стаж работы более полугода, пособие будет меньше МРОТ на 40%.

Как осуществляется выплата

Если оплата больничного листа оформлялась непосредственно у своего работодателя, то выплата может произойти в следующем месяце вместе с заработной платой остальным сотрудникам.

Если речь идет о Фонде социального страхования, то здесь все зависит от того, когда будут рассмотрены документы и перечислены средства.

Размер пособия

Говоря о размерах пособия, то здесь все зависит от того, какой стаж работы имеется:

  • если сотрудник официально проработал 8 или более лет, ему назначается пособие в полном размере должностного оклада;
  • если официальный стаж находится в пределах от 5 до 8 лет – сумма не может превышать отметки в 80% от заработной платы;
  • при наличии менее 5 лет стажа – 60% от должностного оклада;
  • если говорить о гражданах, у которых официальный стаж меньше 6 месяцев, то они вправе рассчитывать на пособие в размере МРОТ.

Источник: http://posobie-help.ru/kompensacii/bolnichnyj/po-bolezni/nachisleniye-posobiya.html

Если у вас остались вопросы позвоните нам или задайте их нашему юристу в поле ниже и получите бесплатную консультацию.

Пособие по временной нетрудоспособности

Пособие по временной нетрудоспособности — определенное возмещение заработка работнику утраченного по причине болезни или другого рода причинам.

Кто обладает правом получать

Пособие исчисляют и выплачивают всем застрахованным лицам в следующих случаях:

  • потери трудоспособности из-за болезни, либо травмы (к ним относятся аборты, а также проведенная процедура ЭКО);
  • важных обстоятельств, которые связаны с необходимостью ухаживать за заболевшим членом в семье;
  • карантина работника, либо его ребенка, не достигшего 7-милетнего возраста, который ходит в детский садик и иного недееспособного члена семьи;
  • реализации протезирования по определенным медицинским показаниям в стационаре в специализированном медицинском учреждении;
  • прохождения установленных лечебных процедур по окончании лечения в стационаре в учреждениях санаторно-курортного типа, находящихся в пределах РФ.

Сроки выплат

Если у работника нетрудоспособность наступила непосредственно в рабочий период, вследствие какого-то заболевания либо травмы, пособие должно выплачиваться не позже 30 календарных дней, начиная со дня прекращения выполнения работ.

Выплаты производятся согласно общим правилам полностью за весь срок нетрудоспособности и до дня возобновления трудоспособности (либо определения инвалидности у работника). Застрахованное лицо, которое признали инвалидом, получает данное пособие не больше, чем 4 месяца, идущих подряд либо только 5 месяцев в 1 календарном году (кроме туберкулеза).

При заключении с застрахованным лицом срочного трудового договора на период до 6 месяцев, если заболевание либо травма у него наступили в промежутке со дня подписания сторонами трудового договора и до дня его расторжения, то пособие должны выплатить не более чем за 75 календарных дней.

Сроки выплат пособия по временной нетрудоспособности при уходе за больным

Сроки обращения за выплатой

Чтобы вам выдали пособие, обратитесь за этим не позднее 6-ти месяцев со дня возобновления трудовой деятельности (определения инвалидности), а также истечения срока, на который вы были освобождены от выполнения работы из-за возникшей необходимости ухаживать за заболевшим членом своей семьи, находиться на карантине, протезирования либо долечивания.

Если у вас имеются достаточно уважительные причины, этот срок вам могут еще продлить. Решение об его увеличении, как правило, принимает территориальный орган страховщика. Перечень всех установленных уважительных причин согласно Минздравсоцразвитию РФ имеется в приложении к приказу №74 от 31 января 2007 года.

Размер пособия зависит от некоторых факторов

Размер причитающегося застрахованному лицу пособия, рассчитывают с учетом заработанной платы за 2 года перед годом установления нетрудоспособности.

Согласно единому правилу, пособие ввиду утраты трудоспособности по причине определенного заболевания либо травмы, при нахождении на карантине, назначении протезирования по каким-то медицинским показаниям либо долечивания в санаториях и курортах России сразу после окончания лечения на стационаре, должно выплачиваться в следующей величине:

  • лицу, застрахованному, имеющего страховой стаж от 8 лет, — 100% от средней величины заработка;
  • застрахованному лицу, стаж которого более 5, однако меньше 8 лет, — 80% от средней величины заработка;
  • лицу, застрахованному, имеющего страховой стаж не больше 5 лет, — 60% от средней величины заработка.

Необходимо отметить, что страховым стажем является общая длительность срока, в течение которого уплачивались обязательные страховые взносы. Его учитывают также для расчета величины не только пособия, который относится к временной нетрудоспособности, но и пособия, связанного с беременностью и родами.

Еще страховой стаж состоит из периодов работы застрахованного гражданина по трудовому договору, нахождения на государственной гражданской либо муниципальной службе, периоды других видов деятельности, на протяжении которых граждане должны были пройти обязательную процедуру по социальному страхованию на возможность появления временной нетрудоспособности либо в связи с возникновением материнства.

Кто выплачивает

Выплачивать пособие обязан работодатель непосредственно по месту работы застрахованного гражданина. Если данное лицо работает сразу на несколько работодателей, то причитающиеся пособия должны назначаться работнику и выплачиваться ему в каждом месте его работы (кроме случаев, определенных в 2.1 и 2.2 частях 13 статьи 255-ФЗ).

Застрахованным гражданам, утратившим свою трудоспособность, на протяжении 30 дней после их увольнения данное пособие выплачивается или работодателем на последнем его месте работы, или же территориальным органом ФСС России.

Этот орган также производит выплаты пособий ИП, адвокатам, иным лицам, которые добровольно платят необходимые страховые взносы.

В их число также входят работники организаций, прекративших осуществлять свою деятельность на момент, когда застрахованный обратился за назначением пособия.

Назначат и выплатят данное пособие лишь при предъявлении листка нетрудоспособности (больничного). Всем учащимся для освобождения от занятий по причине болезни или травмы выдается справка.

Правила расчета пособия, который связан возникновением временной нетрудоспособности в 2015 году

Для вычисления пособия в текущем году сначала необходимо найти величину:

  • длительности расчетного периода;
  • средней величины заработанной платы работником за этот период;
  • среднедневного заработка;
  • процента от средней суммы дневной заработанной платы, используемого при вычислении размера пособия;
  • самого пособия.

Данные правила по расчету пособия по причине временной нетрудоспособности в текущем году были определены Федеральным законом от 29 декабря 2006 года за №255-ФЗ.

Этот порядок исчисления нужно использовать независимо от причины возникновения у работника нетрудоспособности (болезнь работника либо члена его семьи, травма бытового характера, какой-то несчастный случай, возникший на производстве и др.).

Расчет

Нахождение расчетного периода

В этот период включают 2 года, начиная с 1 января и до 31 декабря включительно, перед годом, в котором временно наступила нетрудоспособность.

Поэтому в 2015 году расчетным периодом будут считаться 2013 — 2014 года. А когда в одном либо во всех этих годах, принадлежащих расчетному периоду, застрахованный работник пребывал в отпуске по уходу за ребенком либо по случаю беременности и родам, их можно заменить годами более ранними, только если это приведет к росту размера данного пособия.

Определение величины учитываемых сумм выплат за годы всего расчетного периода

Величину среднего заработка составляют все возможные выплаты, на которые насчитывались страховые взносы. В расчетном периоде у прошлых работодателей можно учесть выплаты, основываясь на справке о зарплате. В приказе Минтруда России №182 от 30 апреля 2013 года можно найти форму этой справки.

Важно понимать, что за каждый год данного расчетного периода можно учитывать только ограниченную величину выплат. Их сумма не должна превышать предельное значение базы, которая берется для расчета страховых взносов в каждом году за расчетный период.

Хоть работник и принесет сразу несколько справок, но вероятно, не все выплаты будут учтены при исчислении ему пособия. Максимальная база в 2013 году равнялась 568 тыс. руб., а в 2014 — 624 тыс. руб.

Расчет средней дневной зарплаты

Средняя дневная заработанная сумма для расчета величины пособия можно найти по следующей формуле:

* 730 — постоянная величина, которая не изменится, если даже один из годов в расчетном периоде будет являться високосным (в котором 366 дней). Его также не могут уменьшить периоды, в котором работник отсутствовал на работе (прогул, отпуск, командировка).

Итак, предельная средняя дневная заработанная сумма, исходя из которой и расчитывается пособие в текущем году, будет равняться 1632,87 рублей [(568 000 + 624 000)/ 730 дней].

Сравнение с МРОТ

Среднедневная заработанная плата из расчета фактической величины зарплаты, сравнивается со средней дневной заработанной суммой, который рассчитан согласно МРОТ.

В итоге выбирается наибольшая величина, по которой дальше будет определяться величина дневного пособия. Наименьший средний дневной заработок, который исчисляется из учета МРОТ, в текущем году равняется 196,11 руб. (5965 х 24 месяца/ 730).

Расчет суммы дневного пособия

Необходимо скорректировать среднедневную заработную плату с учетом величины страхового стажа (о процентах корректировки было сказано выше).

Необходимо учитывать тот факт, что если этот стаж не больше 6 месяцев, то величина пособия за месяц не должна превышать МРОТ, учитывая при этом районный коэффициент.

Расчет величины пособия

Величина пособия за все время нетрудоспособности находится по следующей формуле:

Источник: http://MirBlankov.ru/posobie-po-vremennoj-netrudosposobnosti/

Если у вас остались вопросы позвоните нам или задайте их нашему юристу в поле ниже и получите бесплатную консультацию.

Кто выплачивает пособие и кто имеет право на получение пособия по временной нетрудоспособности

Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается

  • за счет средств Фонда социального страхования Российской Федерации (ФСС РФ).

Но в некоторых случаях пособие по временной нетрудоспособности выплачивается

  • за счет средств работодателя.

Кто имеет право на пособие по временной нетрудоспособности

Право на пособие по временной нетрудоспособности имеют граждане РФ, а также постоянно или временно проживающие на территории России иностранные граждане

и лица без гражданства, подлежащие обязательному социальному страхованию в Фонде социального страхования РФ (ФСС РФ) на случай временной нетрудоспособности:

  • работающие по трудовым договорам;
  • государственные гражданские служащие, муниципальные служащие;
  • адвокаты, индивидуальные предприниматели, в том числе члены крестьянских (фермерских) хозяйств, физические лица, не признаваемые индивидуальными предпринимателями, члены родовых, семейных общин малочисленных народов Севера, добровольно осуществляющие за себя уплату страховых взносов в Фонд социального страхования РФ (ФСС РФ).

Если гражданин работает по трудовому договору, то он

  • считается застрахованным в Фонде социального страхования РФ (ФСС РФ) и
  • может пользоваться правом на пособие по временной нетрудоспособности со дня, с которого приступил к работе либо был фактически допущен к работе.

Выплата пособия по временной нетрудоспособности

Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованным в Фонде социального страхования РФ (ФСС РФ) лицам

  • в период работы по трудовому договору,
  • осуществления служебной или иной деятельности, в течение которой они подлежат обязательному социальному страхованию в Фонде социального страхования РФ (ФСС РФ), а также
  • в случаях, когда заболевание или травма застрахованного лица наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения указанной работы или деятельности либо
  • в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования.

Данные, необходимые для определения размеров выплат по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний

Максимальный размер единовременной страховой выплаты

Период, на который установлен размер страховой выплаты Максимальный размер единовременной страховой выплаты Основание для страховой выплаты
на 2017 год: п. 1 ч. 1 ст. 6 Федерального закона от 14.12.2015 N 363-ФЗ
— в январе 84 964,2 рубля
— в феврале — декабре 90 401,9 рубля
на 2015 год 84 964,2 рубля

Источник: http://kolesovgb.ru/index.php/sotsialnaya-zashchita/sotsialnaya-zashchita-posobiya-lgoty-subsidii/725-posobie-po-vremennoj-netrudosposobnosti-kto-vyplachivaet-posobie-i-kto-imeet-pravo-na-poluchenie-posobiya-po-vremennoj-netrudosposobnosti

Если у вас остались вопросы позвоните нам или задайте их нашему юристу в поле ниже и получите бесплатную консультацию.

Пособие по временной нетрудоспособности — что это такое, облагается ли НДФЛ, условия назначения

Способность к труду — практически единственный источник получения доходя для большинства людей определенного возраста. И ее утрата в случае болезни или иного ухудшения здоровья может лишить человека и средств к существованию.

Поэтому одной из форм социальной поддержки, которую оказывает своим гражданам государство, будет пособие по временной нетрудоспособности.

Что это такое

Временной нетрудоспособностью называется вызванная ухудшением здоровья самого работника или составляющих его семью родственников невозможность выполнения трудовой функции, предусмотренной трудовым договором. Такое состояние можно рассматривать с социальной, медицинской и юридической точек зрения.

Социальный аспект нетрудоспособности как раз и состоит в невозможности выполнять трудовые обязанности.

Медицинский аспект состоит в выявлении заболевания или иного фактора, являющегося препятствием для продолжения работы, а также прогноза его лечения.

Но иногда факт нетрудоспособности зависит от состояния здоровья не самого работника. Например, если заболеет ребенок, то ухаживающий за ним родитель на время ухода за нм будет признан нетрудоспособным, хотя фактически он здоров.

Юридический же аспект заключается в том, что нетрудоспособность порождает у сторон трудовых отношений ряд прав и обязанностей.

Фактически, любое пособие, это компенсация за утрату источника дохода. Оплата времени болезни не является исключением.

Помимо Основного закона, право на такое пособие содержится в ст. 183 Трудового кодекса, наряду с правом сохранения за работником должности на весь период нетрудоспособности.

В той же статье есть отсылка к другим законам, где изложены порядок его получения и определения размера.

Они называются «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности…» (Закон  № 255-ФЗ) и «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве…» (Закон № 125-ФЗ).

Пример расчета пособия по временной нетрудоспособности смотрите в этой статье.

Чтобы пособие было назначено и выплачено, должны быть соблюдены определенные условия:

  • обязательное соцстрахование;
  • наступление страхового случая;
  • документальное подтверждение.

Под социальным страхованием понимается определенная система обязательных мер, предпринимаемых государством для защиты граждан от потери трудового заработка, которое наступает вследствие нетрудоспособности по любой причине, будь то заболевание, возраст, безработица и т. д.

Выделяют шесть видов ОСС:

  • при временной нетрудоспособности;
  • от производственных несчастных случаев и профзаболеваний;
  • в связи с материнством (в том числе усыновлением);
  • медицинское;
  • пенсионное;
  • на случай смерти.

Страхователями закон называет работодателей-юридических лиц, ИП, граждан и приравненных к ним адвокатов, нотариусов и т.д.

Страховым риском считается временная утрата таких видов дохода, как заработок или вознаграждение за услуги.

Но застрахованное лицо может рассчитывать на получение пособия только если выполнены остальные условия. То есть наступил предусмотренный законом страховой случай и этот факт подтвержден официальным документом.

К таким случаям относится (ст. 1.3 ФЗ-255) временная нетрудоспособность, возникшая из-за болезни или травмы.

Получить пособие по нетрудоспособности можно и не в связи с болезнью. Страховыми случаями признаются также беременность, рождение детей и уход за ними.

То есть вполне естественные процессы, лишающие, тем не менее,  на какой-то срок женщину возможности выполнять трудовые обязанности.

Для того, чтобы пособие было назначено, необходимо не позднее полугода с момента окончания временной нетрудоспособности передать работодателю подтверждающий документ — листок нетрудоспособности.

Не позднее 10 дней после подачи листка, страхователь (работодатель) решает вопрос с пособием. Тем, кто работает по совместительству у другого нанимателя, полагается пособие по двум местам работы.

Но для этого потребуется второй экземпляр больничного листа. Граждане, занимающиеся частным предпринимательством, подают больничный лист непосредственно в отделение ФСС.

Какие бывают виды

Виды пособий, выплачиваемых в случае нетрудоспособности, соответствуют страховым случаям ОСС.

В зависимости от того, какой именно причиной было вызвано возникновение нетрудоспособности, можно выделить следующие пособия:

  • по причине заболевания или травмы;
  • по уходу за больным родственником;
  • на время карантина;
  • для осуществления протезирования (в специализированном стационаре);
  • долечивания в санаториях после стационара.

Если заболевание является профессиональным, а травма возникла вследствие произошедшего на производстве несчастного случая, также  будет выплачиваться пособие по временной нетрудоспособности.

Величина и порядок его начисления аналогичен тому, что полагается по болезни или травме не связанным с работой. Но источником выплаты является другой страховой фонд — от несчастных случаев и профзаболеваний.

Облагается ли НДФЛ

Обязанность граждан уплачивать налог с получаемых ими доходов установлена Налоговым кодексом. С заработной платы, прибыли от предпринимательской деятельности или вознаграждений за оказанные услуги 13% платится в бюджет государства.

Позиция закона по вопросу налогообложения пособий изложена в ст. 217 НК. В ней сказано, что государственные пособия не облагаются НДФЛ.

А вот пособия по беременности и родам, которые также выплачиваются на основании листа нетрудоспособности, женщина получит полностью, без отчисления 13% в виде налога.

Те же правила применяются в отношении пособия по безработице, которые также компенсируют потерю заработка, но по иной причине.

Впрочем, сумма, которую получит застрахованный гражданин по больничном листу далеко не всегда равна получаемому им заработку. Существует ряд ограничений на ее размер:

Во-вторых, Максимальная величина заработка, который может быть учтен — 415 000 р. Если он больше, то начисление будет происходить по этому «потолку».

В-третьих, размер пособия зависит от страхового стажа. 100% от своего среднего трудового дохода получат только те, у кого он более 8 лет. Для тех, кто работает менее 5 лет, пособие будет равно 60%, для остальных — 80%.

В-четвертых, с начисленного пособия будет удержано 13% НДФЛ. Впрочем, если у работника оформлен налоговый вычет, то эта сумма будет ему возвращена.

Право граждан на получение пособия не зависит от того, является ли их работодателем государственная организация, муниципальное предприятие или индивидуальный предприниматель.

Все они обязаны застраховать своих работников, служащих, а ИП еще и себя лично. Выплата пособий в таком случае осуществляется за счет средств ФСС и самого работодателя.

Облагается ли страховыми взносами пособие по временной нетрудоспособности, рассказывается по ссылке.

Случаи выплаты пособия по временной нетрудоспособности рассматриваются тут.

Источник: http://adry.com/posobie-po-vremennoj-netrudosposobnosti.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.